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身患糖尿病卻總是管不住嘴，左腳爛出一個黃豆大的洞。換了一個月的藥，傷口怎么都長不好，老人已經做好了截肢打算。護士為了保住他的腳絞盡腦汁，經過半年的堅持，傷口終于愈合。12日，武漢市第一醫院老年病科護士黃文靜收到一封感謝信，信中稱贊她是“素手纖纖蘭心蕙質的護士天使”，感謝她為老人保住了腳。 去年10月，95歲的楊爺爺因胸悶到武漢市第一醫院老年病科住院治療。管床護士黃文靜在護理時發現，楊爺爺因糖尿病引起下肢血管神經嚴重病變，對疼痛反應遲鈍，左腳拇趾爛出了一個黃豆大深可見骨的“洞”，他都不知道。詢問得知，楊爺爺幾年前發生過一次低血糖，那種瀕死感讓老人恐懼萬分，總是偷偷吃東西，根本管不住嘴，這些年血糖一直都不好。 擔心老人心理負擔重，黃文靜每次給他測血糖時都虛報血糖值，然后私下將真實的血糖值告訴家屬和醫生，這個“善意的謊言”成了病區醫護公開的秘密。 換了一個月的藥，血糖值降到了正常，可傷口一直未見好轉，表面口子變小了，但深層仍有濃性分泌物，能看到白色腐肉。傷口又深又窄，形狀很不規則，棉簽無法徹底清洗，護理傷口小組會診后，將傷口切開徹底清創后，再用海藻鹽填塞。 到了12月初，傷口已經愈合得差不多了。黃文靜換藥時輕輕擠壓傷口，發現又有少許濃性分泌物溢出。查房會診時，醫生觸摸楊爺爺的足背動脈，脈搏弱，皮溫低，告訴家屬最好的情況就是傷口不再繼續惡化。病情反反復復，楊爺爺已經做好了截肢的準備。黃文靜卻不忍放棄，她根據多年的護理經驗判斷，堅持換藥還是要痊愈的可能，但究竟需要多久，她心里也沒數。 病區護士長黃培得知黃文靜的想法后，決定跟她一起再努力一把。兩人討論后重新制定了換藥方案：每次用注射器抽取生理鹽水沖洗傷口，再用注射器抽取1%的活力碘消毒，最后用凡士林紗布填塞，無菌紗布包扎。 每次換藥至少要勾著腰半個多小時，黃文靜經常累的直不起腰來。看著膿性分泌物一點點變少，傷口深處逐漸長出新鮮的肉芽組織，她喜極而泣。經過半年多的換藥，6月初楊爺爺的傷口完全愈合。面對楊爺爺和他家人的感謝，黃文靜笑著說，這些都是作為護士應該做的，不值得一提。 武漢市第一醫院老年病科副主任醫師劉菊提醒，老年糖尿病患者的心理常常被家人忽視，比如重藥物輕飲食、恐懼低血糖等心理狀態，這是他們血糖控制不好很重要的一個因素。她表示，糖尿病的防治需要“五架馬車”護航，即知識教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和定時血糖監測，缺一不可。 |
