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武漢醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷比例額度及報銷范圍，武漢醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策最新(職工+居民)，武漢市對醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策進行了全面優(yōu)化與調(diào)整。接下來，我們將詳細為大家介紹武漢職工、居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策，包括報銷比例、起付標準等，趕緊看看吧！
職工醫(yī)保
（一）起付標準
在職人員起付標準為0元，退休人員起付標準為0元。
（二）報銷比例
參保人發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金和個人按下列規(guī)定比例分別負擔：
1、在一級醫(yī)療機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)普通門診就醫(yī)的，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例85%；退休人員統(tǒng)籌基金支付比例90%；
2、在二級醫(yī)療機構普通門診就醫(yī)的，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例65%；退休人員統(tǒng)籌基金支付比例75%；
3、在三級醫(yī)療機構普通門診就醫(yī)的，在職人員統(tǒng)籌基金支付比例55%；退休人員統(tǒng)籌基金支付比例65%。
4、定點零售藥店的門診統(tǒng)籌報銷比例按一級醫(yī)療機構執(zhí)行。
5、參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按上述規(guī)定執(zhí)行。
（三）年度支付限額
普通門診統(tǒng)籌年度最高基金支付限額為在職人員3500元，退休人員4500元。
居民醫(yī)保
（一）起付標準
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員(大學生除外)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(無級別)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室就診不設起付標準，其他醫(yī)療機構的門診起付標準年度累計額200元。
（二）報銷比例及年度支付限額
1、居民醫(yī)保基金支付比例為50%，年度支付限額為400元。
2、參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫(yī)療服務診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按普通門診待遇規(guī)定執(zhí)行。 |
