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華中科技大學協和醫院腫瘤中心胸部腫瘤科主任董曉榮教授、咸寧市中心醫院腫瘤三病區主任韓琦教授、廣西壯族自治區腫瘤醫院呼吸腫瘤內科寧瑞玲教授親臨現場。專家們圍繞罕見靶點肺癌的精準治療與全程管理，與患者及家屬面對面交流，共探長期高質量生存之道。 一、破曉之聲——醫患面對面 主持人開場后，開啟了醫患面對面環節。患者代表劉姐今年54歲，擁有6年抗癌經歷。2019年2月，她因右肺結節在武漢協和醫院接受胸腔鏡下肺葉切除術，術后病理確診為右肺腺癌（pT1N2M0期），ALK檢測呈陽性。回憶確診之初，劉姐坦言曾陷入茫然、恐懼與絕望，整個家庭也被陰霾籠罩。好在有家人的鼓勵支持，以及董曉榮教授團隊的精心診療，她的心態逐漸平復，治療效果穩步顯現。 董曉榮教授表示，“談癌色變”實屬常見，癌癥對患者和家庭都是巨大沖擊。但規范醫療流程下，病理確診誤差率極低，患者無需過度質疑。對于肺腺癌患者，基因檢測至關重要，ALK陽性被稱為“鉆石突變”，雖發生率低，但靶向治療效果佳。 劉姐分享了治療歷程。術后先接受培美曲塞聯合順鉑化療，因嚴重胃腸道反應一度想放棄治療。后續調整為培美曲塞二鈉聯合卡鉑方案，完成化療后接受放療。2022年7月病情進展后，她入組克唑替尼臨床試驗，服用靶向藥后腫瘤得到有效控制。2024年1月，復查提示克唑替尼耐藥。在董教授團隊指導下，她更換為布格替尼治療，2024年3月病灶明顯縮小，10月病情穩定，目前仍規律服藥。
圖：醫患對話 針對劉姐的經歷，董教授做出了解答。化療是腫瘤治療的重要手段，即便有靶向藥可用，耐藥后仍可能需要化療，無靶點突變患者可首選化療聯合免疫治療。化療副作用有成熟處理方案，任何藥物都有副作用，需權衡治療必要性。關于耐藥，她強調耐藥是大概率事件，無特效方法延緩，但絕非治療終點，需明確耐藥機制，目前布格替尼、阿來替尼、洛拉替尼等新一代靶向藥為ALK耐藥患者提供了更多選擇。 劉姐鼓勵病友：“確診不代表終點，找對醫生、配合治療，我們不僅能活下去，還能活得很精彩！”董教授補充道：“ALK陽性肺腺癌不可怕，通過精準檢測、規范治療、全程管理，完全可轉化為可控慢性病，醫患永遠是并肩作戰的戰友。” 二、不可切除或術后復發肺癌的“生存法則” 咸寧市中心醫院腫瘤三病區主任、醫學博士韓琦教授，結合多名癌癥患者家屬的經歷，帶來不可切除或術后復發肺癌的專業科普，他深耕肺癌診治領域，尤其關注精準治療與患者康復。 韓教授指出，肺癌是全球第一大瘤種，與空氣污染、二手煙等相關。 他科普道，肺癌最主要癥狀是持續一個月以上的咳嗽，伴胸痛、乏力、消瘦等需及時就醫。CT是發現早期肺結節的關鍵手段，病理檢查是診斷金標準，復發轉移患者需重視二次穿刺活檢，抽血檢查準確率僅60%-70%。超半數肺癌患者（尤其肺腺癌）可通過基因檢測找到靶向藥。
圖：韓琦教授 肺癌分為非小細胞肺癌（突變率高，靶向藥已發展至三四代）和小細胞肺癌（占15%，免疫治療療效提升）。非小細胞肺癌的分期治療方案明確：Ⅰ期可手術治愈，高危患者術后可靶向輔助治療；Ⅱ期行新輔助治療+手術+術后輔助治療；Ⅲ期部分可降期手術，無法手術者同步放化療；Ⅳ期需系統治療（靶向、ADC藥物、免疫、化療等）。 針對“談放化療色變”，韓教授展開了不可切除患者的治療方案分享。他表示，隨著醫學進步，化療毒副反應已大幅減輕，高效止吐藥、營養支持讓患者耐受性顯著提升，部分化療藥已不會導致脫發。他還科普了關鍵的治療概念：精準治療如“精確制導武器”，精準殺傷癌細胞。免疫治療激活自身免疫細胞抗癌。參加臨床研究不是“當小白鼠”，而是獲得新藥或免費治療的機會。轉化治療可讓不可切除腫瘤變局限。 術后康復方面，韓教授建議：術前戒煙、儲備體能、補充營養。術后早期下床、做肺功能康復（吹氣球、呼吸操）。肺癌術后復發率隨分期升高，常見轉移部位為骨、腦、肝、腎上腺，需警惕相關癥狀并定期復查。ALK陽性患者復發概率比普通患者高，但復發后仍可通過精準治療控制。適度有氧運動可降低復發風險。他鼓勵大家：“積極應對、科學治療、醫患同心，就能戰勝癌癥，實現長期高質量生存。” 三、安肺之聲長生存之路，我們攜手同行 在專家訪談環節，董曉榮、寧瑞玲、韓琦三位教授圍繞肺癌精準治療和全程管理，分享了治療進展、解答熱點問題，為患者指引長生存方向。
圖：專家訪談 董教授提到：“治病先治心，養身先養神。”肺癌患者的日常養護是長生存的關鍵。飲食上無需過度忌口，除與藥物沖突的水果外，應保證魚、蛋、肉、奶等優質蛋白及纖維素、維生素的均衡攝入，食物多樣化更利于提升免疫力，無需刻意規避所謂“發物”。運動需量力而行，慢走、太極、八段錦等溫和運動適配肺功能狀況，避免舉重、扛重物等高強度勞作，術后患者可通過吹氣球等方式鍛煉肺功能。更要保持心態平和，多聽音樂、與人交流，甚至適度旅游，良好心境能有效提升免疫力。 寧教授談到，腫瘤治療如同接力賽，單科室診療已無法滿足需求。目前多學科團隊（MDT）涵蓋腫瘤內科、放療科、影像科、病理科等，患者確診后會啟動多學科會診，量身定制個體化方案，全程跟蹤療效、及時調整治療策略。患者可通過掛多學科門診或住院申請會診享受服務，無需奔波于各科室，醫療模式已從“患者圍著科室轉”轉變為“科室圍著患者轉”，為治療保駕護航。 韓琦教授用通俗的語言解讀了精準治療。精準治療并非“指哪打哪”的理想狀態，但檢測技術、藥物研發和治療模式的突破，讓長生存成為可能。NGS檢測可精準覆蓋罕見靶點，為治療提供方向。靶向藥迭代升級，副作用更可控、療效更持久。靶向聯合化療、放療、抗血管治療等模式，能延緩耐藥、減少毒反應。即使是老病號，也能通過精準檢測找到新的治療機會，面向未來更有底氣。 一位抗癌近四年的患者大叔，專程從家鄉奔赴現場，懷揣著滿心赤誠與沉甸甸的感恩，親手朗讀了一封信。這封信，正是董教授早年寫給病友的鼓勵文字，如今經大叔深情誦讀，再由董教授現場贈予線上線下所有病友，成為跨越時光的溫暖傳遞。 大叔2022年2月確診后，歷經八次化療、三十八次免疫治療，至今仍堅守規律服用靶向藥，信中字字泣血又滿含力量：“這段抗癌路，走得太苦太苦了。一次次檢查的煎熬、一遍遍治療的疲憊，對未來的迷茫擔憂如影隨形，身心的雙重消耗，無數個深夜里，我都覺得快要撐不住了……”樸實的話語，道盡了所有患者與病痛抗爭的艱辛。 董教授全程靜靜聆聽，深深共情這份身心煎熬，現場暖心回應，鼓勵大家不必強迫自己時刻堅強，允許脆弱、接納情緒，更要肯定每一次與疾病對抗的自己——每一份堅持都了不起，每一次挺過都是勝利。那些艱難跋涉的時光，終將化作生命里最珍貴的勛章，而活著本身，就是一場值得全力以赴奔赴的盛宴。真摯的對話與滾燙的情感，瞬間引發全場強烈共鳴，流淌著醫患之間無需言說的信任與溫暖，成為整場活動最動人、最戳心的篇章。
圖：患者與董教授讀信 四、身心同治：太極拳康復實踐體驗 在專家們分享了肺癌患者飲食調理、規范用藥、心態調節及多學科診療等實用的日常管理與治療建議后，活動進入太極拳康復體驗環節，為現場氛圍注入了滿滿暖意與活力。專業康復師率先進行標準示范，隨后，在康復師的耐心帶領下，現場觀眾一同跟隨練習這套傳統養生功法。 康復師邊指導邊針對性強調，考慮到肺癌患者肺功能特點，練習時務必量力而行，放慢動作節奏，無需刻意追求招式的標準度，核心在于做好呼吸調節與肢體拉伸的協同配合，讓氣息隨動作自然流轉，以身體舒展、身心舒暢為宜。體驗結束后，不少患者紛紛表示，將把這種有效的鍛煉方式融入日常生活，作為康復管理的重要組成部分。
圖：觀眾跟學太極拳 結語 “安肺之聲——2025年罕見靶點肺癌醫患關愛活動”不僅是一場干貨滿滿的知識分享會，更是一次跨越醫患、溫暖人心的信心傳遞。 醫生的堅守、患者的堅韌、家庭的陪伴與社會的關愛，正攜手匯聚成溫暖的力量，照亮每一位肺癌患者的長生存之路。愿這份“安肺之聲”持續回響，穿透抗癌路上的陰霾，讓癌癥患者“活得長，活得好”。 |
