醫保個人賬戶劃入標準在職員工：本人參?；鶖档?%，單位繳納部分計入統籌基金; 靈活就業人員：原則上不再給子門診和購藥補助，不記入個人賬戶，靈活就業人員退休的補助標準參照用人單位退休人員個人賬戶計入金額的80%執行，具體補助金額為每月66元; 退休人員：定額計入，計入標準按我市 2021 年度基本養老金平均水平的 2.5%，83元每月。 調整前后變化對比  醫保待遇標準1、普通門診統籌起付標準按年度設定，在一個自然年度內累計計算。在職人員起付標準為700元，退休人員起付標準為500元。 2、參保人員發生的統籌基金支付范圍內普通門診醫療費用，在起付標準以上的，由統籌基金和個人按照下列規定比例分別負擔： ①在一級醫療機構(含鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構)普通門診就醫的，在職人員個人支付比例為20%，統籌基金支付比例為80%;退休人員個人支付比例為16%，統籌基金支付比例為84%; ②在二級醫療機構普通門診就醫的,在職人員個人支付比例為40%，統籌基金支付比例為60%;退休人員個人支付比例為32%，統籌基金支付比例為68%; ③在三級醫療機構普通門診就醫的,在職人員個人支付比例為50%，統籌基金支付比例為50%;退休人員個人支付比例為40%，統籌基金支付比例為60%。 參保人員使用基本醫療保險藥品目錄中的乙類藥品和醫療服務診療項目目錄中的乙類項目的，個人先支付10%，余額再按照上述規定執行。 3、普通門診統籌年度支付限額為在職人員3500元，退休人員4000元。支付限額在一個自然年度內有效，不滾存、不累計，不能轉讓他人使用。 4、普通門診統籌費用與門診慢性病、特殊疾病(以下統稱門診慢特病)統籌費用分別管理，分別計算。 |
