湖北省中醫院門診醫保報銷比例，湖北省中醫院醫療保險就醫指南
來源：網絡 媒體：武漢網 人氣：
發布時間：2023-08-17 10:31:10
摘要：湖北省中醫院門診是支持醫保結算和報銷，那么湖北省中醫院門診醫保怎么報銷，可以報銷多少呢，職工醫保和城鄉居民醫保報銷比例不同，一起來看看。湖北省中醫院門診醫保報銷比例報銷比例職工醫保和居民醫保有所差別，具體如下：武漢職工醫保門診報銷比例參保人員發生的統籌基金支付范圍內普通門診醫療費用，由統籌基金和個人按照下列規定比例分別負擔：1 . 退休人員藥店憑處方購藥，報銷比例為90%。一級及以下醫療機構，報銷
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湖北省中醫院門診是支持醫保結算和報銷，那么湖北省中醫院門診醫保怎么報銷，可以報銷多少呢，職工醫保和城鄉居民醫保報銷比例不同，一起來看看。
湖北省中醫院門診醫保報銷比例
報銷比例職工醫保和居民醫保有所差別，具體如下：
武漢職工醫保門診報銷比例
參保人員發生的統籌基金支付范圍內普通門診醫療費用，由統籌基金和個人按照下列規定比例分別負擔：
1 . 退休人員
藥店憑處方購藥，報銷比例為90%。
一級及以下醫療機構，報銷比例為90%。
二級醫療機構，報銷比例為75%。
三級醫療機構，報銷比例為65%。
2 . 在職人員
藥店憑處方購藥，報銷比例為85%。
一級及以下醫療機構，報銷比例為85%。
二級醫療機構，報銷比例為65%。
三級醫療機構，報銷比例為55%。
武漢市城鄉居民醫保門診報銷比例
1.普通門診待遇
報銷比例：居民醫保基金支付比例為50%。
2.高血壓、糖尿病門診用藥保障待遇
報銷比例：政策范圍內統籌基金支付比例為50%。
3、門診治療重癥(慢性)疾病待遇
報銷比例：基本醫保基金支付比例為50%;苯丙酮尿癥支付比例為70%。
湖北省中醫院醫療保險就醫指南
一、武漢市醫保
目前我院已開通武漢市職工醫保、居民醫保、大學生醫保，其中職工醫保和居民醫保可接診普通門診、門診重癥及慢性病和住院等業務，大學生醫保可接診門診重癥及慢性病和住院等業務。
（一）普通門診業務
職工醫保和居民醫保患者，持醫保卡（可代替我院就醫卡使用）直接掛號、就醫即可。
（二）門診重癥及慢性病業務
職工醫保、居民醫保和大學生醫保患者，掛號、就醫、繳費時，除使用醫保卡（大學生醫保使用身份證）外，還需出示《重癥病歷》。根據武漢市醫保中心規定，重癥開藥每次不得超過15天用量。
（三）住院業務
職工醫保、居民醫保和大學生醫保患者持醫保卡（大學生醫保出示身份證），辦理住院手續時請將醫保卡交由入院處保管，住院期間按照武漢市醫保中心相關政策診治，出院時到財務窗口結算并領卡。
（四）離退休保險業務
離退休患者持醫保卡和三聯單，辦理住院手續時將醫保卡交由入院處保管，住院期間按照武漢市醫保中心相關政策診治，出院時到財務窗口結算并領卡（住院處留底發票底聯、清單、三聯單的一、二聯）。
二、湖北省醫保即時結報
（一）省醫保患者在我院住院就醫，需即時結報的，首先需聯系當地醫保管理部門，辦理電子轉診，然后再辦理入院登記。患者如已先辦理了入院登記手續，應盡快聯系當地醫保管理部門，說明病情，并告知入院時間，然后按當地醫保管理部門要求，補辦電子轉診手續。
（二）經我院醫保辦公室確認電子轉診成功后，患者憑入院證、轉診單、醫保卡或身份證到入院處辦理省醫保登記手續。需將患者身份證或戶口本復印件、轉診單原件、醫保卡復印件留在入院處。
（三）患者住院期間，嚴格按照省醫保局政策及醫院相關規定進行治療。
（四）出院時在入院處辦理結賬及報銷手續。結算窗口需留下出院發票原件和出院記錄，由我院報送至當地醫保局。
注意：請您務必及時辦理“省醫保”登記手續，否則產生的住院費用可能無法按正常比例報銷。
三、湖北省內新農合即時結報
（一）湖北省和武漢市新農合患者在我院住院就醫，需即時結報的，首先需經過當地農合管理部門審批，并辦理電子轉診，開具轉診單。患者如已先辦理了入院登記，應在3日內聯系當地農合管理部門，說明病情，并告知入院時間，然后按當地合管辦要求，補辦轉診手續。
（二）在我院醫保辦公室確定電子轉診成功后，請攜帶轉診單或審批表、農合卡、身份證等到入院處辦理住院手續。需將患者身份證或戶口本復印件、轉診單原件、農合卡復印件留在入院處。
（三）患者住院期間，用藥執行《湖北省新型農村合作醫療基本藥物目錄》。
（四）患者出院時，請在入院處辦理即時結報和出院手續。結算窗口需留下出院發票原件和出院記錄，由我院報送至參保地合管辦。
注意：請您務必及時辦理“省農合”登記手續，否則產生的住院費用將無法按正常比例報銷。
另：武漢市新洲區和黃陂區農合暫不能在我院進行即時結報，患者需先聯系當地合管辦備案（聯系電話見農合卡上咨詢電話），征得同意后，自費墊付住院費用，然后按要求準備相關資料，回當地合管辦報銷。
四、湖北省內醫保、農合轉診患者（非即時結報）
（一）請先在當地醫保、農合管理部門辦理轉診審批或備案后，再到我院入院處辦理住院手續。（省醫保聯系電話：區號+12333；農合聯系電話：農合卡上的合管辦咨詢電話）
（二）辦理入院手續后，請告知管床醫生自己是醫保或農合患者，費用需回當地報銷，請醫生按照醫保農合政策及醫院相關規定進行診治。
（三）診療結束辦理出院手續后，轉診患者請攜帶以下資料，回當地醫保局、農合辦報銷：
1、結賬收據：結算后入院處出具。
2、明細清單：結算后入院處出具。
3、出院記錄：管床醫生簽寫。
4、診斷證明書：管床醫生簽寫后，花園山院區到行政樓一樓醫務處蓋章；光谷院區到新門診一樓咨詢臺蓋章。
5、住院病歷復印：請在出院結算15日以后，請攜帶患者本人及代理人身份證原件，花園山院區到后勤樓二樓病案室復印；光谷院區到我院行政樓1樓病案室復印。
6、農合外傷患者，請到居住地派出所開具《外傷證明》。
7、如當地有其他要求的資料，請一并準備。
五、外省醫保、農合
目前外省醫保、農合患者在我院住院診療，均需回當地報銷，辦理住院手續時請按自費辦理。由于各地醫保政策有差異，報銷相關事宜請咨詢當地醫保、農合管理部門。
醫保、農合患者住院期間，請告知管床醫生自己是異地醫保或農合患者，費用回當地報銷，請醫生按照醫保農合政策及醫院相關規定進行診治。
湖北省中醫院（花園山院區）醫保辦公室電話：88929351
湖北省中醫院（光谷院區）醫保辦公室電話：65390232 |
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