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近日,多位參保人員反映,在醫保定點零售藥店購藥時,使用醫保個人賬戶支付的價格竟比現金支付更高,引發"醫保買藥反被漲價"的質疑。
讓參保人員頗為不滿:“同一款藥,刷醫保卡就貴幾十元,個人賬戶里的錢也是自己的錢,這樣定價太不合理!”
業內人士透露,這種"價格雙標"現象與醫保結算機制有關。參保人使用醫保個人賬戶支付時,資金需先經醫保經辦機構審核,再由醫保部門與藥店結算,周期通常長達1至3個月。此外,藥店還需承擔約2%~3%的結算手續費。部分藥店為緩解資金墊付壓力,選擇將成本轉嫁至藥價,導致醫保支付價格高于現金價。
針對這一痛點,國家醫保局今年1月印發《關于推進基本醫保基金即時結算改革的通知》,明確要求2025年全國80%統籌地區實現醫保基金與定點醫藥機構即時結算,2026年全面覆蓋。通過全國統一醫保信息平臺,縮短結算周期,降低藥店資金壓力,從源頭減少藥價"雙軌制"現象。
專家指出,醫保個人賬戶資金本質是參保人"看病錢",藥店借結算機制抬高價格涉嫌侵害消費者權益。隨著即時結算改革推進,監管部門需同步加強價格監測,防止成本轉嫁行為。消費者若發現價格差異,可向醫保部門投訴舉報。
本文源自:金融界 |














