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巢囊腫是什么？
卵巢包塊
很多女性在體檢中意外查出卵巢囊腫。
常常疑慮：
卵巢囊腫是什么？是良性還是惡性的呢？影響生育嗎？
女性健康
卵巢雖小，卻是負責分泌性激素（雌、孕激素等）和排卵的重要生殖器官。
卵巢囊腫可發生于任何年齡，但好發于育齡期，分為生理性和病理性。
生理性囊腫，與月經周期有關，正常情況下，下次月經結束后，這類囊腫會自然消失。
病理性囊腫，與月經周期無關，確切病因尚不明確，推測與遺傳因素、家族因素、環境因素及內分泌因素有關。
首次發現的卵巢囊腫，建議月經結束后，復查超聲，以初步鑒別是生理性囊腫或是病理性囊腫。
常見的卵巢囊腫有哪些?
功能性囊腫
一般發生在排卵期的育齡婦女。在一次生理周期的不同階段，卵巢內會出現卵泡、黃體等不同的結構。異常量的液體聚集在濾泡或黃體內，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。
此類囊腫有時可以長得很大，但通常都會在三個月內自行消失。
出血性囊腫
當濾泡囊腫及黃體囊腫生長速度過快，牽扯卵巢組織，裂開流血。由于沒有出口，這些血液積留在卵巢內，形成出血性囊腫。
這種囊腫一般也會自行消失，但所需時間較長。
漿液性、黏液性上皮囊腫
具有分泌功能的漿液細胞及黏液細胞在排卵后被包埋在卵巢內，不斷分泌液體形成囊腫。
這種囊腫不會消失，需要手術切除。
巧克力囊腫
子宮內膜異位長在卵巢內，異位的內膜仍會每月隨雌、孕激素的變化而出血，久而久之在卵巢內聚集形成大量黏稠、咖啡色、巧克力狀的液體。
巧克力囊腫雖是良性病變，但具有類似惡性腫瘤的局部種植、浸潤生長及遠處轉移能力，漸漸侵蝕正常的卵巢組織，也會影響卵巢的正常儲備及排卵功能，造成卵巢不可逆的損害，甚至引起不孕。
卵巢囊腫有什么表現?
大部分卵巢囊腫，不論良性或惡性，早期多無特殊癥狀，囊腫長大后可能會出現以下癥狀：
1、下腹不適感
由于受囊腫本身重量及體位變動等因素的影響，囊腫在盆腔內移動而牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，患者可有下腹或骼窩部下墜感。
2、腹痛
如無并發癥，囊腫極少疼痛。如感覺腹痛，尤其是突然發生者，多系蒂扭轉，或囊腫破裂出血或感染所致。
3、壓迫癥狀
巨大的卵巢囊腫
a.壓迫橫膈，可引起呼吸困難。
b.壓迫下腔靜脈，影響下肢靜脈回流，出現下肢水腫；
c.壓迫膀胱，出現尿頻、尿急，壓迫直腸，出現便秘。
檢查卵巢囊腫有哪些方法？
1.影像學檢查
婦科超聲檢查可確定囊腫所在位置，及其內容物的性質，必要時也可行盆腔CT、MRI檢查以明確診斷。
超聲、CT、MRI都是無創檢查，也是首選的檢查方案。
2.腹腔鏡檢查
腹腔鏡雖有創傷，但可直接觀察囊腫或者腫瘤本身的情況，在診斷的同時還可進行治療。
若發現可疑惡性病灶，可在可疑部位進行多點活檢，或者抽吸腹腔液進行細胞學檢查。
明確診斷后，便可確定下一步診療計劃了。
重點信息：任何診斷都以最后的病理結果作為金標準。
2.生化指標檢查
卵巢惡性腫瘤通常會有一些標志性的產物。
某些情況下，為了更準確鑒別囊腫的良惡性，需要抽血檢驗某些生化指標進行預判和評估。
（1）腫瘤標志物
糖類抗原125（CA125）適用于婦科腫瘤的篩查，主要用于診斷卵巢癌及卵巢上皮癌，同時也篩查輸卵管癌、子宮內膜癌、宮頸癌。
婦科腫瘤，尤其是惡性畸胎瘤，甲胎蛋白（AFP）也可升高，而且常先于臨床體征出現。
（2）激素標志物
卵巢絨癌患者血清人絨毛膜促性腺激素β亞單位（β-HCG）往往異常升高。
顆粒細胞瘤及卵泡膜細胞瘤患者雌激素水平上升。
約30%的卵巢睪丸母細胞瘤患者尿17-酮類固醇的排出量增高。
（3）酶標志物
卵巢惡性腫瘤患者常有乳酸脫氫酶（LDH）增高。
定期體檢
卵巢囊腫，無法預防，但通過定期體檢，可以早期發現、早期處置，從而避免嚴重并發癥的發生。
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